MEI DU 梅 毒 近年來，我國梅毒感染人數(shù)明顯增加，發(fā)病率逐年遞增，梅毒報告例數(shù)在我國傳染病報告中位居前列，已成為重要的公共衛(wèi)生和社會問題。 
一、什么是梅毒？ 梅毒是由蒼白密螺旋體感染引起的慢性全身性傳染病。早期主要表現(xiàn)為硬下疳、硬化性淋巴結(jié)炎、全身皮膚粘膜損害，晚期表現(xiàn)為永久性皮膚粘膜損害，并可侵犯心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等多種組織器官而危及生命。 
梅毒蒼白螺旋體 二、梅毒的母嬰傳播 梅毒主要通過性行為傳染，也可由輸血、手術(shù)甚至衣物等間接傳染，而在孕婦懷孕的任何階段，梅毒螺旋體均可通過胎盤、產(chǎn)道等傳染給胎兒或新生兒，從而造成母嬰傳播。感染梅毒的孕婦將引起流產(chǎn)、死胎或者先天梅毒，嚴重危害下一代健康。 
三、梅毒對妊娠的危害 未經(jīng)治療的梅毒可能導(dǎo)致不孕、流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)、死產(chǎn)、胎兒畸形或先天梅毒兒，早期先天梅毒表現(xiàn)為肝脾腫大、皮疹（脫皮、膿皰疹、斑丘疹）、黃疸、慢性鼻膜炎、腦膜炎、間質(zhì)性肺炎等；晚期先天梅毒表現(xiàn)為間質(zhì)性角膜炎、馬鞍鼻、耳聾、發(fā)育遲緩、甚至死亡等。 四、梅毒孕產(chǎn)婦可以生健康的寶寶嗎？ 可以。已確診感染且有懷孕計劃者，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療并選擇最佳妊娠時間。懷孕后，盡早（妊娠前3個月內(nèi)）到正規(guī)醫(yī)院接受檢測、規(guī)范治療及圍產(chǎn)期保健指導(dǎo)，并在治療后定期復(fù)查；嬰兒出生時接受規(guī)范的預(yù)防性治療，可以最大限度的降低梅毒母嬰傳播風(fēng)險。
 五、如何預(yù)防梅毒母嬰傳播，孕育健康寶寶？ 育齡婦女應(yīng)減少高危行為，結(jié)婚登記時做好婚前醫(yī)學(xué)檢查，計劃懷孕時做好孕前優(yōu)生健康檢查。有高危行為者建議到正規(guī)醫(yī)院及時檢測，若檢測陽性，暫緩妊娠。已確診感染者，定期就診、規(guī)范治療，有妊娠計劃者在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最佳妊娠時間。 01 盡早篩查確診 所有孕婦均應(yīng)在首次產(chǎn)前檢查時（最好在妊娠前3個月內(nèi)）進行梅毒篩查，盡早明確感染狀況。如確診感染，應(yīng)即刻在正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范治療，降低梅毒感染對母胎的不良影響。 02 孕期規(guī)范治療 妊娠合并梅毒治療原則為及早、足量、規(guī)范治療，首選青霉素（芐星青霉素）治療。 規(guī)范治療需滿足以下三點： ①使用青霉素治療； ②按照治療方案要求全程、足量治療； ③治療應(yīng)在分娩前一個月完成。 治療結(jié)束后應(yīng)定期進行隨訪和療效評價，必要時再次治療。臨產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)梅毒感染的孕婦，應(yīng)立即啟動并完成1個療程的治療。
 03 新生兒干預(yù)服務(wù) 所有梅毒感染孕產(chǎn)婦所生的新生兒均給予預(yù)防性治療。若確診為先天梅毒，應(yīng)接受進一步規(guī)范治療。對于母親孕期未接受規(guī)范治療，且非梅毒螺旋體檢測陽性的兒童，按照先天梅毒治療。 
梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童自出生時開始，于3月齡、6月齡、9月齡、12月齡、15月齡、18月齡進行梅毒血清學(xué)檢測和隨訪，直至排除或診斷兒童先天梅毒。
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